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糖尿病患者小便起泡泡是怎么回事【消息】

发布时间:2020-09-16 18:12:29 阅读: 来源:凿岩机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

近几个月,我小便起泡(不久可以散开)。2008年1月空腹血糖6.36,各项常规体检正常,尿正常。2008年5月空腹血糖6.40,肾功能等各项指标正常,平均血红蛋白5.5。无糖尿病症状,体重无明显下降,向来体型消瘦。请教是什么原因,糖尿病前期吗?该服什么药,及注意什么问题,日常生活需不需要忌糖?

江门市中心医院内分泌科主任、主任医师林健才答:在回答这个问题前,我想先介绍一下糖尿病的诊断标准和两个重要概念。糖尿病的诊断标准是:口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦,即“三多一少”症状+随机血糖≥11.1mmol/l,或FPG≥7.0mmol/l,或OGTT中PPG≥11.1mmol/l。症状不典型者需另一天再证实。空腹血糖受损(IFG)是指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准(在5.6-6.1mmol/L或100-126mg/dl之间)。糖耐量受损(IGT)是指餐后2小时血糖高于正常又低于糖尿病诊断标准(在7.8-11.1mmol/L或140-199mg/dl之间)。空腹血糖受损和糖耐量受损两者均为糖耐量异常,统称为糖尿病前期。

根据这位患者的血糖,其实已经达到空腹血糖受损标准,属于糖尿病前期,但患者未查餐后血糖,建议患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检查餐后血糖。因为单纯检测空腹血糖,漏诊约80%新诊断糖尿病,漏诊约70%糖尿病前期个体。此外,引起消瘦的病因还有很多,如甲亢、消化系统疾病及肿瘤等,建议该读者可到医院行相关检查以排除其他疾病引起的消瘦。

再谈谈小便起泡的问题,有些人对自己小便时有泡沫感到非常紧张。其实尿液中泡沫的形成,是液体表面张力增高所致,表面张力越高,形成的泡沫越多。如果尿液中的成分发生变化,如蛋白质、粘液量和有机物质增多,就可使表面张力增高,其实小便时有泡沫是很正常的现象,大部分人无需紧张,只是有极少数人小便有泡沫可能是由于尿中蛋白质含量增多,此时,如合并其他肾脏疾病表现时,应及时就医。

该患者小便起泡,提示可能尿液中的蛋白增加,虽尿常规检查正常,仍建议进一步检查尿微球蛋白、尿白蛋白,24小时尿总蛋白。该检查较普通尿常规检查敏感、准确,能早期发现蛋白尿,因为只有当尿蛋白增加到一定程度,才可以在尿常规中反映出来。

该患者未达到糖尿病诊断标准,暂无需药物治疗,建议先行生活方式干预,包括控制饮食,少食甜食,加强运动,如果属于体型偏胖,可适当减肥,定期复查(每半年复查一次)OGTT,若血糖逐渐升高,再考虑药物治疗。

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